高血圧とは？

高血圧は、血圧が常に高い状態が続く疾患です。血圧が高いと心臓や血管に過度の負担がかかり、さまざまな健康問題を引き起こすリスクが高まります。通常、血圧は収縮期血圧（上の血圧）と拡張期血圧（下の血圧）で示されます。高血圧の基準は140/90mmHg以上とされていますが、治療目標は糖尿病や腎疾患、脳血管障害、心疾患等の既往症により変わります。

高血圧の合併症は？

高血圧は、放置すると多くの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。以下は主な合併症です。

1. 心臓病
高血圧は心臓に負担をかけ、狭心症や心筋梗塞、心不全のリスクを高めます。

2. 脳卒中
高血圧によって血管が損傷しやすくなり、脳出血や脳梗塞の脳卒中のリスクが増加します。

3. 腎臓病
高血圧は腎臓の血管に負担をかけ、腎機能の低下や腎不全を引き起こすことがあります。

4. 血管障害
高血圧により動脈が硬くなり、動脈硬化が進行することで血流が悪くなります。これが血管障害を引き起こし、閉塞性動脈疾患や大動脈解離のリスクを高めます。

5. 睡眠時無呼吸症候群
高血圧と睡眠時無呼吸症候群（SAS）は密接に関連しており、SASは高血圧のリスクをさらに高めることが知られています。SASは、睡眠中に呼吸が一時的に停止する状態で、これが血圧を上昇させる要因となります。

 

高血圧の管理と予防は？

高血圧の管理と予防は、生活習慣の改善を中心に行われます。

1. 食生活の改善
 ・減塩、調味料を控える
 ・適切な栄養バランス

2. 運動習慣の確立

3. 体重管理

4. ストレス管理、十分な睡眠時間の確保

5. アルコール摂取の制限

6. 禁煙

7. 家庭での血圧測定を習慣化する

 

高血圧の治療は？

高血圧の薬物治療は、患者さんの状態や合併症に応じて選択されます。主な薬剤とその特徴を説明します。

・カルシウム拮抗薬：アムロジピン、ニフェジピン
作用：血管平滑筋のカルシウム流入を抑え、血管を拡張させます。

・ACE阻害薬：エナラプリル、カプトプリル　
作用：アンジオテンシン変換酵素を阻害し、血管を収縮させるホルモンの産生を抑えます。

・ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）：ロサルタン、カンデサルタン
作用：アンジオテンシンIIの受容体をブロックし、血管収縮を防ぎます。

・ 利尿薬：ヒドロクロロチアジド、トリクロルメチアジド
余分な水分と塩分を尿として排出し、血液量を減らします。

・β遮断薬：ビソプロロール、プロプラノロール
作用：心拍出量の低下させ、血管を収縮させるホルモンのレニン産生を抑制して、心臓の負担を軽減します。

・アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）：サクビトリルバルサルタン
作用：ARBの効果に加え、ナトリウム利尿ペプチドの分解を阻害し、利尿作用と血管拡張作用を高めます。

・選択的ミネラルコルチコイド受容体ブロッカー：エサキセレノン、フィネレノン
作用：血圧を上げるアルドステロンの作用を阻害し、ナトリウムと水分の排泄を促進します。

 

 

早期発見と適切な管理が、健康維持と合併症の予防につながります。
高血圧についてお悩みの方、また栄養指導も行っておりますので食事、栄養についてお悩みの方もぜひ当院にご相談ください。